HPV／子宫颈癌疫苗注1，在众多疫苗中算是极为特殊，也是少数遭到反对、质疑声浪的疫苗。本篇文章讨论它对抗癌症的成效，看看这支疫苗，能否真能让我们远离癌症呢？
人类乳突病毒（Human Papilloma Virus, HPV），是已知和癌症有关的病毒，而该病毒主要透过接触传染（性行为）。感染该病毒，可能导致子宫颈癌、肛门癌、阴茎癌，甚至口腔癌。
在世界上，子宫颈癌仍是女性十大癌症之一，每年仍有上千名患者确诊，带给数千个家庭生活剧变和沉重负担。
子宫颈癌疫苗能保护女孩远离癌症吗？
HPV／子宫颈癌疫苗（以下简称HPV疫苗），是针对人类乳突病毒的疫苗，能预防被病毒感染、进而降低癌症的机率。
许多国家已在本世纪初推出公费疫苗，如：澳洲在2007年向国内女孩推广公费疫苗，更在2013年将男孩纳入免费疫苗计画（该病毒是性行为传播，男性也应该要负起抗病毒责任）。
那么，HPV疫苗真的有用吗？毕竟与流感等疾病不同，癌症属于慢性病，进程可能数年、甚至十来年；幸好欧美各国的免费疫苗计画至今已超过十年，科学家逐渐有了足够的实证可以回答。
瑞典近期的研究证实，打HPV／子宫颈癌疫苗是有效的
2020年《新英格兰期刊（New England Journal of Medicine）》刊出一篇瑞典的HPV疫苗研究。该研究追踪了约170万名（1,672,983名）年龄在10至30岁之间的女孩和妇女。其中约三成至少接受一剂的HPV疫苗（527,871人），其余未曾施打（1,145,112人）；实验从2006年1月开始，一路到2017年的12月，超过十年的追踪发现如下表：
从Table1可以观察到，未施打疫苗的女性，每十万人－年约有5.27人罹患子宫颈癌 注2，而施打疫苗组，仅有0.73人。
就癌症发生率而言，施打疫苗组发生癌症的机率，仅有未施打疫苗组的0.37（将未施打疫苗组的罹癌机率视为1 ）。数据上展现了HPV疫苗极佳的预防癌症效果，同时青少女时期施打的效果更佳。3
橘线：未施打疫苗。蓝线：17-30岁间施打疫苗。绿线：17岁以前施打疫苗。
中文资讯为本文作者加注，详见参考资料1。
从研究来看我们可以知道：
- 未施打疫苗组的累积癌症发生率持续稳定上升，直至被追踪的妇女30岁时，每十万人就有94人罹患子宫颈癌。
- 若17～30岁间施打疫苗，则30岁时每十万人罹患子宫颈癌的人数降至54人。
- 若在17岁前就施打疫苗， 28岁时，每十万人仅有4人会罹患子宫颈癌；癌症发生率的数据亦显示相同的结果（请见Tagle 1）。
民众不愿施打疫苗？公卫政策要沟通
虽然HPV/子宫颈癌疫苗预防癌症的效果斐然，但它仍被许多人视为洪水猛兽，被青少女和她们的家长拒绝施打，这是一件相当可惜的事。
公卫政策= 评估+ 管理+ 沟通
笔者呼吁政府可参考他国作法，同时深刻地了解民众不愿施打的根本原因，适当地区分族群（如：拒绝施打、不知道如何跟女儿谈性交、不知道可以施打、畏惧疼痛等），并良好地进行沟通。毕竟，在父母心中，最重要的是自己的儿女，而不是那些统计数字。
